Xarope para Tosse: O Que Realmente Funciona?

Ocasionalmente, seja no plantão ou pelo celular, recebo essa pergunta: “Existe um xarope para acabar com a tosse?”
Minha resposta é sempre a mesma, não existe um remédio milagroso capaz de acabar com a tosse, uma vez que ela é um sintoma e não uma doença, a única forma de tratá-la é ter um diagnóstico correto e então o seu respectivo tratamento. Por isso, entender a sua causa, para aquele momento, é único caminho eficaz.

O que é a tosse e por que ela ocorre?

A tosse é um reflexo de proteção natural do corpo. Sempre que o pulmão percebe algo estranho na via aérea, ele gera uma expiração de ar forçada afim de proteger o organismo expulsando-os de lá. Com efeito, evita-se que partículas como pólen, catarro, secreção ou poeira entrem na via aérea e nos pulmões.

Ora, se um mecanismo de proteção da via aérea tão eficiente como a tosse, nos ajuda e expelir secreções que ficariam acumuladas nos pulmões gerando pneumonias, pneumonites, ou outros processos inflamatórios, porque motivo desejamos tanto acabar com ela?

Causas de Tosse

Só para ilustrar, a tosse pode ser causada por diversas condições, como:

1. Resfriados ou gripes;
2. Alergias;
3. Bronquite;
4. Pneumonias;
5. Refluxo gastroesofágico.

Logo sabendo que existem diversas causas para tosse como as citadas acima, como pode existir um único remédio que trata todas essas doenças de maneira igual? Ora pois, não existe. Por isso é que existem tantos remédios diferentes no mercado. Vamos dar uma olhada neles.

Quais são os tipos de Xarope?

Existem diversos tipos de xarope no mercado onde cada produto promete um mecanismo de ação diferente para cessar com a tosse, veja a seguir os principais tipos.

Xarope para Tosse Seca

1. Dextrometorfano: Tussavita, Vick Xarope
2. Codeína
3. Dropropizina: Notuss
4. Levodopropizina: Tussilen

Xarope para Tosse com Catarro

Dentro da classe de Xaropes para Tosse com Catarro, temos 2 tipos de medicamentos, os expectorantes e os mucolíticos

Xaropes Expectorantes

1. Bromexina (Bisolvon). Facilita a eliminação do catarro, fluidificando as secreções.
2. Carbocisteína (Mucofan, Fluidex, Muconat). Reduz a viscosidade do muco, facilitando sua eliminação
3. Guaifenesina (Vick Xarope 44E, Pulmoserum). Estimula a eliminação de secreções acumuladas nas vias aéreas.

Xaropes Mucolíticos

1. Acetilcisteína (Fluimucil, Expectuss). Desfaz os “nós” das moléculas de muco, tornando-o mais fluido. Ideal para pacientes com tosse carregada.
2. Ambroxol (Mucosolvan, Expec). Estimula a eliminação de secreções pulmonares e alivia a tosse produtiva.
3. Hedera helix (Prospan, Abrilar). Extrato natural que age como expectorante e relaxa os brônquios. Uma opção mais suave, especialmente para crianças.

Xarope para Tosse Alérgica

1. Loratadina: Claritin D. Tosse seca causada por alergias ou rinite. Não causa sono (na maioria dos casos).
2. Dexclorfeniramina: Polaramine Xarope. Tosse seca causada por alergias. Tem ação antialérgica e alivia coceira na garganta.
3. Hidroxizina: Hixizine. Tosse seca relacionada a quadros alérgicos. Tem efeito calmante.

Xarope caseiro para Tosse

1. Xarope de Mel, Limão e Gengibre. 1 xícara de mel puro, Suco de 1 limão,
   1 pedaço de gengibre (5 cm), ralado. Aqueça o mel em fogo baixo (não ferver). Adicione o suco de limão e o gengibre ralado. Misture bem e deixe esfriar. Coe e armazene em um pote de vidro esterilizado.
   Como tomar: Adultos: 1 colher de sopa 3 vezes ao dia. Crianças acima de 1 ano: 1 colher de chá 3 vezes ao dia.
2. Xarope de Cenoura e Mel. 1 cenoura grande, 2 colheres de sopa de mel. Rale a cenoura e coloque em uma tigela. Cubra com o mel e deixe descansar por 6 a 8 horas (ou até formar um líquido). Coe o líquido e guarde na geladeira.
   Como tomar: Adultos: 1 colher de sopa 3 vezes ao dia. Crianças acima de 1 ano: 1 colher de chá 3 vezes ao dia.
3. Xarope de Cebola e Açúcar Mascavo. 1 cebola média, 2 colheres de sopa de açúcar mascavo ou mel. Corte a cebola em fatias finas. Em um recipiente, faça camadas de cebola e açúcar mascavo/mel. Deixe descansar por 12 horas para formar um líquido. Coe e armazene em um pote de vidro.
   Como tomar: Tome 1 colher de sopa a cada 4 horas.

Observações:

*Evite usar mel para crianças menores de 1 ano devido ao risco de botulismo.
*Essas receitas podem aliviar sintomas leves; se a tosse persistir ou houver febre e outros sintomas, consulte o seu pediatra.

Hmmm, legal, mas o que eu quero saber mesmo é:

Qual o melhor xarope para tosse?

Acima, nós trouxemos vários tipos e exemplos de xarope para tosse; porquanto, os pais costumam ficar perdidos e se perguntando qual é o tipo de tosse que está acometendo seu filho e qual é o xarope mais indicado para aquele momento.

Sobretudo, mais importante que saber escolher o adequado é saber que na verdade, todos são iguais, quase nenhum deles funciona. 😳

Hmm???

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Embora existam muitos xaropes para tosse disponíveis em farmácias, os estudos demonstram que eles não reduzem o tempo de duração da tosse nem aceleram a recuperação das doenças. Ou seja, oferecer água ou usar esses medicamentos pode ter o mesmo efeito. 😳

Inegavelmente, tudo o que está escrito é muito bonito, “O Xarope A fluidifica as secreções”, “Este Xarope B umidifica as vias aéreas”, “Aquele Xarope C reduz a viscosidade do muco”, “o Xarope D desfaz os nós de catarro”.

Lindo demais. A verdade? Quase tudo balela

Então porque você fez eu ler tudo isso até agora? 😠

Porquê na Internet você vai encontrar coisas lindas e maravilhosas que a indústria farmacêutica fala sobre seus produtos.

Indústria farmacêutica falando: “Xaropes para tosse facilitam a Eliminação do Catarro tornando as secreções respiratórias menos espessas e facilitando sua eliminação; além disso, promovem o Alívio de Tosse Seca e Irritativa, suprimindo o reflexo da tosse no sistema nervoso central e ajuda a Hidratar as Vias Aéreas, reduzindo a sensação de coceira ou desconforto.”

“Seus benefícios são inúmeros e incalculáveis.”

1. Ação Anti-inflamatória
2. Suporte ao Sistema Imunológico
3. Melhorar o Sono e o Bem-Estar Geral
4. Alívio da Dor de Garganta

uhum! Certo

Na vida real, o que a literatura médica mostra é que xarope para tosse não reduz o tempo de duração da tosse e nem aceleram a recuperação de uma resfriado por exemplo. Tomar um vidro de xarope para tosse ou um belo e grande comprimido de farinha com água produzirão quase o mesmo efeito.

Ué, mas o que eu faço então?

Essa é a hora que você já está com vontade de fechar o artigo e ir embora.

Porquê eu fui gastar o meu tempo lendo essa m…

Essa sensação é normal. Sempre que não gostamos da mensagem nos viramos contra o mensageiro, isso é natural do ser humano.

Quer dizer que você nunca mais pode então tomar um xarope para tosse?

Claro que pode! Pode e deve se isso te faz bem. Surpreendentemente, revisões sistemáticas de 75 ensaios clínicos randomizados (suprassumo da evidência científica dentro da literatura médica) demonstraram que até 50% do efeito dos medicamentos se devem ao efeito placebo, sendo 30% um valor razoável na grande maioria dos casos.

Se você acredita que o Xarope VHCT ou WXYZ vai te fazer bem para tosse porque da outra vez que você tomou você se sentiu melhor, você pode tomá-lo novamente sem problema nenhum. Uma única ressalva que te faço é:

MEDICAÇÕES LÍQUIDAS PARA CRIANÇAS QUE NÃO CONSEGUEM ENGOLIR COMPRIMIDOS NÃO SÃO A MESMA COISA QUE XAROPE PARA TOSSE! OK?

Ué, quer dizer que tem xarope que faz mal?

SIM! E VÁRIOS.

Vamos lá

Os riscos dos xaropes para tosse

Muitos pais recorrem aos medicamentos, colocando-os erroneamente tudo como “xarope para tosse” na esperança de aliviar os sintomas dos filhos, sem saber que todo medicamento, ou toda droga, possui diversos efeitos colaterais que não podem ser desvencilhados ou evitados quando optado pelo seu uso:

1. Xaropes expectorantes: Podem aumentar a tosse, causar desconforto intestinal e até broncoespasmo.
2. Descongestionantes: Ressecam a mucosa nasal, podendo causar sangramento, piora da congestão e até intoxicação.
3. Antialérgicos: Podem causar boca seca, sonolência, retenção urinária e, em alguns casos, alucinações.
4. Corticoides (como prednisolona): Podem provocar pressão alta, edema facial, dor de cabeça, aumento da glicemia, úlcera gástrica e catarata.
5. Antibióticos: Seu uso desnecessário pode criar bactérias resistentes, tornando-os ineficazes quando realmente necessários.

Este é o problema que comentamos acima de que medicações líquidas não são xaropes para tosse. Esses medicamentos só devem ser usados sob orientação médica e em situações específicas.

Mitos relacionados

1. “Xarope cura a tosse”
   • Mito: Há quem pense que xaropes eliminam a causa da tosse e curam a doença.
   • Fato: A maioria dos xaropes apenas alivia os sintomas, como irritação na garganta ou acúmulo de muco. Eles não tratam a infecção ou a condição subjacente.
2. “Xaropes naturais são sempre melhores que medicamentos”
   • Mito: Produtos naturais são considerados mais seguros e eficazes do que os farmacológicos.
   • Fato: Embora alguns xaropes naturais, como os de mel e guaco, possam aliviar sintomas leves, eles não substituem tratamentos médicos adequados, especialmente em condições graves.
3. “Crianças podem usar qualquer xarope”.
   • Mito: Algumas pessoas acreditam que xaropes de adultos podem ser dados em doses menores para crianças.
   • Fato: Muitas substâncias em xaropes são contraindicadas para crianças devido a potenciais efeitos colaterais. Sempre é necessário usar formulações específicas para a faixa etária.
4. “Tomar mais xarope acelera a recuperação”
   • Mito: Acredita-se que aumentar a dose do xarope trará um alívio mais rápido.
   • Fato: O uso excessivo de xaropes pode causar efeitos colaterais, como sonolência, náusea ou intoxicação. Sempre respeite as doses recomendadas.
5. “Xaropes para tosse funcionam imediatamente”
   • Mito: Algumas pessoas esperam resultados rápidos logo após tomar o xarope.
   • Fato: A maioria dos xaropes demora algumas doses para mostrar efeitos perceptíveis, e o alívio depende do tipo e gravidade da tosse.
6. “Se um xarope é vendido sem receita, ele é inofensivo”
   • Mito: Produtos vendidos sem prescrição médica são vistos como seguros para qualquer pessoa.
   • Fato: Mesmo os xaropes de venda livre podem interagir com outros medicamentos, causar reações adversas ou serem inadequados para certas condições de saúde.

Tratando a tosse de forma segura

Como Aliviar?

Na maioria das vezes, a tosse é autolimitada, ou seja, melhora por conta própria e não demanda nenhum tratamento. Contudo, algumas medidas simples podem ajudar:

1. Higienização nasal: Use soro fisiológico para limpar o nariz, ajudando a diminuir a secreção e o gotejamento posterior, que estimula os receptores de tosse levando assim o paciente a tossir.
2. Hidratação: Mantenha o bebê ou a criança bem hidratados, oferecendo água ou leite materno. Hidratar-se fluidifica o muco e reduz a irritação na garganta
3. Ambiente adequado: Evite ambientes secos ou com poeira. Umidificadores podem ser úteis, mas atenção ao excesso de umidade, que pode agravar alergias.
4. Gargarejo com água morna e sal: pode aliviar a inflamação e ajudar na limpeza da garganta.
5. Uso de pastilhas para a garganta (desde que não seja feito com crianças pequenas pelo risco de engasgo): podem ajudar a aliviar a irritação.

Não se esqueça que a tosse é uma aliada na eliminação de micro-organismos e alérgenos, servindo como um mecanismo de proteção ao organismo e portanto não deve ser totalmente inibida.

Não obstante após as medidas iniciais e universais que podem ser tentadas para qualquer tipo de tosse, você ainda achar necessário entrar com algum tipo de tratamento medicamentoso, você pode optar por utilizar algumas das opções acima, não se esquecendo de verificar com seu pediatra se aquela medicação está liberada para a faixa etária da sua criança ou do seu bebê.

Lembrando, nenhum xarope possui um forte benefício real no tratamento da tosse, mas podem ser usados como placebo ou medicamento para alivio dos sintomas.

Passo a passo do que fazer para tratar a Tosse

Passo 1: Identifique e trate a causa da tosse. A tosse é um sintoma e não uma doença em si.

1. Resfriado ou gripe: Descanse, hidrate-se bem e use descongestionantes se necessário. Não existe medicamento que encurte o tempo dad tosse nesses casos.
2. Infecção bacteriana: Pode requerer antibióticos, mas somente deve ser utilizado com prescrição médica.
3. Refluxo gastroesofágico: o diagnóstico deve ser feito pelo seu pediatra. Evite refeições pesadas à noite, levante a cabeceira da cama e use antiácidos se necessário.
4. Alergia: Identifique o alérgeno e use medicamentos antialérgicos ou corticosteroides, conforme prescrição médica.

Vocês perceberam? Para nenhuma das principais causas citadas acima nós utilizamos xaropes para a tosse. Porquê? Porquê a tosse é um sintoma e não uma doença. Logo, se você trata a doença, o sintoma desaparece e é por isso que o médico é fundamental para estabelecer a causa e avaliar se existe alguma terapia específica para essa etiologia

Então quando procurar um pediatra?

Nem toda tosse exige uma ida ao pronto-socorro, mas fique atento aos seguintes sinais de alerta:

1. Presença de sangue ao tossir;
2. Dificuldade para respirar;
3. Dor no peito;
4. Inchaço nas laterais do pescoço;
5. Crises de tosse que aumentam em intensidade;
6. Tosse persistente por mais de três semanas;
7. Febre alta e outros sintomas associados.

Se algum desses sinais estiver presente, procure a ajuda médica imediatamente.

Conclusão: Como lidar com a tosse infantil?

Embora seja angustiante ver seu filho tossindo, especialmente durante a noite, é importante lembrar que a tosse é um reflexo protetor do corpo.

Não existe um xarope para tosse que resolva todas as causas e muitos medicamentos podem trazer mais riscos do que benefícios e o diagnóstico da causa da tosse é fundamental.

Converse sempre com um pediatra de confiança para entender as melhores estratégias para lidar com a tosse e avalie a necessidade de uma consulta médica com base nos sinais de alarme.

Se você gostou desse conteúdo e quer saber mais sobre as Infeções Respiratórias (Gripes e Resfriados) que são os principais causadores da tosse, principalmente em épocas de mudanças bruscas de temperatura, assista o vídeo abaixo, que é uma entrevista dada na rede de televisão TV Tarobá, onde eu explico tudo à respeito dessas doenças tão comuns e que acometem tão frequentemente os nossos pequenos.

Espero que esse conteúdo agregue muito valor no seu dia a dia e traga mais paz e conforto no cuidado da sua criança.

Esse é o objetivo do Projeto Grande Ser, ajudar pais a cuidar de seus filhos.

Conheça!

Um Beijo enorme no seu coração, Dra Camila! 🥰